一、进行需求调查，找准项目实施切入点
项目实施之初，我们通过对420名青少年调查问卷，与120名校内、校外不同年龄段的青少年座谈，和40多名学校教师、青少年家长交流，掌握了全县青少年在性与生殖健康方面的需求和现状，其结果显示：青少年已有相当一部分人与异性有过亲密关系并且发生过性行为，但他们对怀孕、避孕、预防性病/艾滋病等方面知识贫乏，也不了解相关服务，这种情况会使他们在面对风险时处于不利的地位；80％学校及其老师对青少年进行性与生殖健康的教育非常少，即便是有所涉及的生理卫生课程，不是被其它主科替代，就是老师一带而过让学生自学，但是71.2％的青少年却认为学校教育是获取性与生殖健康知识的最佳途径；绝大部份青少年家长受传统思想和文化的束缚以及自身知识缺乏的制约，对性与生殖健康知识往往难以启齿，对青少年在这方面的教育也是遮遮掩掩，但是对报刊、网络等传媒大量传输的性文化良莠不齐、早恋、婚前性行为等现象担心不已却又无所适从。因此，我们找准了项目实施切入点，就是青少年迫切需要从正规渠道获得正确的科学的性与生殖健康知识、信息及其更为重要的生活技能培训，并且明确了以学校为重点，由社区向农村辐射的项目推进思路。
二、加强倡导、以培训示范为突破口
2004年3月，县计生协举办了项目倡导班，对各乡镇分管党政领导、县乡计生专干、计生协负责人、计生服务站站长等80余人进行了倡导培训。并且做到始终把倡导贯穿于项目的全过程，县计生协充分发挥群众组织作用，深入到学校、乡镇进行座谈开展宣传，在倡导中，我们通常采取上一堂生活技能培训示范课，让第二目标人群"守门人"感受我们是怎样培训的？培训的是什么？是否适宜青少年？往往会收到很好的效果。如我们在沸水镇初中宣传时，学校对青少年性与生殖健康教育存在着一怕影响学习，二怕家长反对，三怕误导学生的担心和顾虑。我们于是在学校操场的舞台上，请30名志愿者学生互动参与了"生殖与避孕"知识生活技能的培训，全校教师和学生现场观摩后，思想、态度发生了根本的转变，当时我们就听到两种反响，老师说：用这样的方式讲述敏感的问题，我们放心了。同学们说：这种方法接受知识生动活泼印象深刻，太有趣了。
三、开展师资培训，壮大施教队伍
我们认识到：要满足对广大青少年开展生殖健康知识宣传教育培训的需要，必须建立一支高素质的、专业的施教队伍，而首要的问题是改变他们的态度以更加有利于与青少年进行交流和沟通，师资培训将至关重要。
2004年3月，县计生协与教体局协作，在全县28所中学各抽调一名教师、20个乡镇计生协负责人、团县委、县妇联干部共50人进行了项目师资培训，在为期5天的一级师资培训中，参训学员接受了包括青少年生活技能系统知识，参与式培训方法运用，当好主持人技巧，课堂试讲等方面内容的培训；继此之后，以这批师资为骨干，部分乡镇又开展了二级师资培训，范围扩大到高年级小学、中学班级教师和乡镇、村级干部。随着对青少年培训的逐步开展，师资队伍数量不足、技巧不高、理念不新的矛盾开始显现。
我们所开展的青少年生殖健康项目就是将中国计生协/帕斯组织青春健康项目的方法、内容、理念以及积累的对青少年生殖健康教育与服务的经验运用到我们的实际工作中，在中国计生协的倡导和帮助下，我们于2004年8月与重庆市帕斯青春健康项目点渝中区实现对接交流，互相交流和研讨以解决项目中出现的问题。
安县县府组织计生协、教育、卫生等青少年项目工作人员到重庆市渝中区学习和观摩青少年进行生活技能培训，并就将帕斯青春健康项目的经验引入到五周期项目县的合作交流达成共识，2004年12月，重庆市及渝中区计生协派出了3名国家级师资对我县教师、乡镇计生协以及重点项目点的农村、社区、学校、计生站及妇幼技术服务人员共46人进行第二期生活技能师资和亲情服务人员培训。到目前为止，安县已拥有经国家、县、乡镇三级培训的师资150人左右，保证了项目的顺利开展。
四、运用参与式方法教学，开展生活技能培训
我们结合青少年勇于探索创新，求知欲强，活泼好动，富有朝气等特点，改革过去学校课堂教育模式，突破以往常用的听讲座、满堂灌等生硬的灌输知识的方式，强调参与方式方法的运用，注重生活技能的培训。课堂上拆去了讲台、搬走了课桌，老师不再是那样严肃，而是以节目主持人形象出现，运用小组讨论，快速联想、角色扮演等互动活动和游戏向青少年传递性与生殖健康知识，使青少年在平等坦诚、轻松愉快的氛围中接受教育，大大提高了青少年学员的参与性和主动性，使他们所接受信息的印象和记忆更加深刻。在培训内容上，以青春期健康、生殖与避孕、预防艾滋病、预防性病、人际关系、价值观与决定、拒绝毒品等系统的生活技能为主，在课堂评估时，很多中学生说，我们对这种教学方法和培训内容最感兴趣、最喜欢。2004年以来，我们在学校、社区、农村、企业等不同类型的项目点开展对青少年培训120个班次，培训青少年5500多人。
五、团委组建"青春网络"，参与生活技能培训
在中国计生协倡导下，安县计生协主动和团县委合作，充分利用县团委群团工作的优势和特点，发挥联系青少年的桥梁和纽带作用，相互配合实施项目，2004年6月，团县委推荐了一名青少年代表参加了中国青春健康网络倡导会，之后团县委与计生协一道共同探索符合青少年教育服务特点，满足青少年需求的工作路子，于2004年10月，倡导成立了青少年生殖健康项目"青春网络"，组成了一个50人的志愿者服务队伍，并对这些志愿者进行了生活技能培训；他们在各自不同的单位和部门进行青少年生殖健康项目的宣传，组织青少年进行生活技能培训开展同伴教育并且成为师资骨干，"青春网络"共开展生活技能培训11期，培训380人；同时，"青春网络"的志愿者们利用自己年龄较轻，便于与青少年交流、沟通的优势，了解青少年在性与生殖健康教育方面的现状以及青少年对项目所开展教育与服务的意见和建议，并且将这些意见和建议及时反馈给计生协；这对于计生协有重点的、有针对性的开展生活技能培训提供了很好的参考依据和改进思路。
六、青少年项目全面推进，取得初步成效
我们注重把青少年作为教育活动和项目的主体，以青少年需求为导向，扩展对青少年服务范围和方式。学校扩大校医室的职能，将青少年性与生殖健康知识咨询纳入职责范畴，为青少年解答性困惑、性发育和生殖健康方面的疑难问题；各乡镇计生站、医院开设了青少年性健康门诊和"悄悄话"室；县妇幼保为妇幼保健院建立一个综合性的亲青服务室，为青少年提供宣传教育、咨询、生殖健康技术服务，满足青少年个性化服务的需要；县教体局将生殖健康课列为全县中学生课程，要求各学校对青少年进行生殖健康系统知识的培训，每学期不少于10个课时；全县形成了社会齐抓共管、共同关注青少年健康成长的良好局面；学校、家长开始对生殖健康教育认同和支持；青少年对全新的教学方法的乐意接受所表现出的知识提高。全县青少年受教育面达90％，至少有60％的青少年掌握了性病／艾滋病预防，避孕、拒绝不安全性行为等生殖健康方面的知识。
七、困难与挑战
我县青少年性与生殖健康教育虽然起步较晚，通过一年多来的探索与实践，以青少年生活技能培训为主要内容的青少年项目进展顺利。但是在工作中，我们还面临着许多困难和挑战：
--各种现代传媒所传播的性文化对青少年教育带来较大的冲击，而青少年判别是非，拒绝诱惑的能力还较差，两种渠道获取信息相互交替，知识改变行为将是一个长期和反复的过程。
--传统思想的束缚依然存在，部分学校和家长仍有对青少年开展性健康教育心存顾虑；应试教育依然占据主导地位，而将性与生殖健康生活基本技能培训作为素质教育内容，在系统的科学的相关方面还很薄弱。
--部分学校认为参与式培训方法非常可取，但仍习惯于采用讲座等灌输式教学方式，认为省事、简单、进行得快。
--县计生协作为群众性组织，既无资金又无实权，各乡镇财政也举步维艰，而实施项目又需要项目经费支持，我们只有挤用计生事业经费从事项目工作。
--对流动人口中的青少年开展教育培训是我们面临的一个较大的难题。我县青少年人口流动主要是以流出为主，青少年返乡的时间也不集中，这对我们开展教育培训带来一定的难度。
尽管在开展青少年性与生殖健康教育中，不同程度的还存在着上述诸多困难和矛盾，但是我们毕竟已经有了一个良好的开端。我们希望通过这次会议，能够得到来自高层的更多的指导和建议，能够学到兄弟项目县更好的经验和作法。
